O que é Gota?

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A gota é uma doença inflamatória crônica que ocorre principalmente em homens com idade entre 30 e 50 anos, que causa crises de inflamação nas articulações (artrite) com muita dor, inchaço, calor e rubor no local.


Essa inflamação ocorre quando o ácido úrico no sangue está elevado, acima do normal, e se deposita nas articulações sob a forma de cristais. No entanto, nem todas as pessoas que têm ácido úrico elevado desenvolverão a gota.


São fatores de risco, para se desenvolver gota, a predisposição genética, o sobrepeso e a obesidade, o etilismo e a insuficiência renal. A ocorrência de gota entre mulheres é muito rara.


As articulações mais frequentemente acometidas são as dos membros inferiores, dedão, tornozelos e joelhos.


No início da doença, a gota ocorre em crises recorrentes de artrite aguda.

Geralmente, o paciente dorme bem, sem qualquer sintoma, e de repente, na madrugada ou cedo pela manhã, acorda com uma dor muito intensa na articulação acometida. O dedão (hálux) é a articulação mais frequentemente envolvida nas primeiras crises.





As Crises de Gota

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Em geral as crises de gota ocorrem em intervalos bem espaçados, em alguns casos a cada 6 meses, e com duração média de 3 a 10 dias.


Mas na maioria dos casos, se não for feito nenhum tipo de tratamento, o intervalo entre as crises de gota vai ficando cada vez mais curto e atingindo cada vez mais articulações, até que pode tornar-se uma artrite crônica, afetando múltiplas articulações de forma constante, podendo levar a deformidades articulares irreversíveis.


O aumento nas taxas de ácido úrico no sangue pode ocorrer tanto pela produção excessiva pelo organismo quanto pela redução de sua eliminação pelos rins.


Alguns fatores podem contribuir para o aumento do ácido úrico no sangue, como a ingestão de bebidas alcoolicas, principalmente a cerveja, e uma dieta rica em determinados tipos de alimentos (ricos em purina), trauma físico, cirurgias, quimioterapia e uso de diurético.

O ácido úrico elevado, em muitos casos, também pode ocasionar cálculos renais e depósitos de cristais de ácido úrico debaixo da pele, formando nódulos nos dedos, cotovelos, joelhos, pés e orelhas (tofos).


Diagnóstico da Doença

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O diagnóstico da gota é feito baseado na história clínica, exame físico e exames laboratoriais demonstrando níveis elevados de ácido úrico no sangue.

Podem ser necessários outros exames como radiografias e exames de urina.

O Tratamento da Gota

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O tratamento da gota tem como principal objetivo a normalização dos níveis de ácido úrico e a prevenção das crises de artrite.


Para isso, é fundamental uma dieta pobre em purinas, o que implica numa redução da ingesta, principalmente, de carnes vermelhas, embutidos, frutos do mar, frutas cítricas e bebida alcoólica, em especial a cerveja, e o aumento na ingestão de líquidos para aumentar o volume do fluxo urinário.


Pode ser necessário também o uso de medicações hipouricemiantes (que reduzem os níveis de ácido úrico) e de medicações imunomoduladoras em casos de artrite crônica.


Nas crises de artrite são utilizadas medicações analgésicas e anti-inflamatórias.


Quando existem grandes tofos que prejudiquem a função articular, pode ser necessária a abordagem cirúrgica para ser retirado, o que geralmente é feito por um ortopedista.


Para mais informações sobre gota, consulte um reumatologista.


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